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はじめに
・「抜け毛が増えた気がする」、「分け目や地肌が目立つようになってきた」。髪の悩みは見た目に関わるため、人に相談しにくく、ひとりで抱え込んでしまう方が少なくありません。
・年齢とともに少しずつ進む薄毛の多くは、男性では「男性型脱毛症（AGA）」、女性では「女性型脱毛症（FAGA）」と呼ばれる脱毛症です。体質だから仕方がないと思われがちですが、医学的に治療の対象となる皮膚の病気のひとつです。
・この病気は、時間をかけて少しずつ進行しますが、早めに治療を始めるほど効果を得やすいとされています。一方で、薄毛や抜け毛には、円形脱毛症や甲状腺の病気、栄養状態、出産後の変化など、ほかの原因が隠れていることもあります。正しい診断にもとづいて治療を選ぶことが大切です。
・市販の育毛剤やサプリメント、インターネット上の情報の中には、効果がはっきりしないものや、副作用に注意が必要なものも含まれています。当院では、日本皮膚科学会の『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版』にもとづき、ひとりひとりの状態やご希望に合わせて治療をご提案します。Q＆A形式となっておりますので、患者様に必要なところ、気になるところをご覧頂けたら幸いです。
・なお、本ページに記載している内容は疾患に関する一般的な情報であり、必ずしも全ての患者さまに当てはまるものではありません。症状の表れ方や適切な治療法には、個人差があります。実際の診断・治療にあたっては必ず医師の診察を受けて頂き、医師と患者さまとの十分な話し合い・合意のもとで治療方針を決定いたします。
男性型脱毛症（AGA）のQ＆A
女性型脱毛症（FAGA）のQ＆A
Q1. 男性型脱毛症（AGA）とは、どのような病気ですか？
・思春期以降の男性に起こる脱毛症で、日本人男性にもよくみられます。おでこの生え際や頭頂部の髪が少しずつ細く短くなり、薄くなっていきます。
・遺伝的な体質と男性ホルモンが関わっており、ゆっくりと進行するのが特徴です。
Q2. 男性型脱毛症（AGA）では、なぜ髪が薄くなるのですか？
・男性ホルモン（テストステロン）は、毛根にある「5α還元酵素」によって、より強い作用を持つ「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変わります。
・DHTが毛根にはたらくと、髪が太く長く育つ期間（成長期）が短くなります。その結果、髪が十分に育つ前に抜けてしまい、細く短い毛が増えていきます。
Q3. 抜け毛が増えたら、すべてAGAですか？
・必ずしもそうではなく、円形脱毛症、頭皮の皮膚炎、甲状腺機能の異常、体調不良や強いストレスの後の一時的な脱毛など、ほかの原因で髪が抜けることもあります。
・原因によって治療法が異なるため、まずは皮膚科専門医にご相談ください。
Q4. どのような治療がありますか？
・フィナステリド・デュタステリドの内服薬、ミノキシジル（5%）の外用薬、狭帯域LED光治療の３つが主な選択肢となり、いずれも自費の治療となります。
・治療の目的は、薄毛の進行を抑えて髪の状態を改善することです。以下の項目で、これらの治療オプションについて解説します。
Q5. フィナステリド・デュタステリドは、どのような仕組みで効くのですか？
・AGAの原因となるのは、男性ホルモンの一種「ジヒドロテストステロン（DHT）」です。DHTは、毛根にある「5α還元酵素」という酵素が、テストステロンを変化させることで作られます。
・毛根の細胞がDHTの影響を受けると、髪の成長期が短くなります。すると髪は十分に太く長く育つ前に抜け、細く短い毛が増えていきます。
・フィナステリドとデュタステリドは、この5α還元酵素のはたらきを抑える飲み薬です。DHTが作られにくくなるため、髪の成長期が短くなるのを防ぎ、本来の成長サイクルに近づけます。
・5α還元酵素には「Ⅰ型」と「Ⅱ型」の2種類があり、2つの薬は抑える酵素の範囲が異なります。
①フィナステリド… 毛根に多く存在するⅡ型の酵素を抑えます。
②デュタステリド… Ⅰ型とⅡ型の酵素の両方を抑えます。そのため、フィナステリドより強くDHTを減らします。
Q6. フィナステリド・デュタステリドは、どのような効果が期待できますか？
・どちらの薬も、国内外の臨床試験で有効性が確認されています。主な効果は次の2つです。
①抜け毛の進行を抑える…多くの方で、薄毛がそれ以上進みにくくなります。これが治療の主な目的です。
②髪の状態を改善する…細く短くなっていた髪が、太く長く育つようになります。髪の量が増えたと実感される方もいます。
・効果は、髪の生え替わりのサイクルに合わせてゆっくりと現れます。多くの場合、変化を感じるまでに3〜6か月ほどかかるため、効果は6か月ほど続けてから判断します。
・ただし、薬の効果は服用している間に限られます。服用をやめると、少しずつ治療前の状態に戻っていきます。また、効果の程度には個人差があり、すべての方に改善がみられるわけではありません。
Q7. フィナステリド・デュタステリドに、副作用や注意点はありますか？
・主な副作用と注意点は次のとおりです。なお、女性や小児は服用できませんので、ご注意ください。
①性機能への影響…ごくまれに、性欲の減退や勃起機能の低下、射精量の減少などがみられることがあります。
②その他の副作用…まれに、肝機能の異常がみられることがあります。
③PSA検査への影響… 前立腺がんの検査で使われる「PSA」の値が約半分に下がります。検診や人間ドックを受けるときは、服用中であることを必ずお伝えください。
Q8. ミノキシジル外用薬とはどのような薬ですか？
・頭皮に塗るローションタイプの発毛剤で、男性用では有効成分ミノキシジルが5%配合されています。
・当院では、クリニック専売品であるアデランスメディカルリサーチ社のBOSLEY MX5を採用しており、1本60mL(約1か月分)で、6930円(税込)となります。
・ミノキシジルは休止期の毛包を活性化させて新しい毛の発毛を促進し、さらに大きく成長させて毛髪の成長を促します。その結果、成長期の期間が延長されて、抜け毛の進行を防ぎます。
・注意点として、使い始めて数週間〜数か月ほどで、一時的に抜け毛が増えることがあります（初期脱毛）。髪が生え替わる過程で起こるもので、多くは自然に落ち着きます。
・また、お肌との相性によっては、頭皮のかゆみやかぶれ、顔などの毛が濃くなることがあります。
BOSLEY MX5について詳しくはこちら
Q9. ミノキシジルの内服薬は使えますか？
・日本皮膚科学会のガイドラインでは、薄毛治療として行うべきではないとされています。有効性と安全性が十分に確認されておらず、動悸やむくみ、全身の多毛などの副作用も報告されているためです。
・そのため、当院では、ミノキシジルの内服薬は行っておりません。
Q10. 育毛サプリメントや市販の育毛剤は効きますか？
・日本皮膚科学会のガイドラインでは、一部の外用成分（アデノシン、t-フラバノンなど）は、使用してもよい選択肢とされています。ただし、効果の根拠は限られています。
・市販の育毛サプリメントの多くは、薄毛治療としての有効性が十分に確認されていません。
Q11.狭帯域LED光治療とはどのような治療ですか?
・狭帯域LED光治療は、特定の色（波長）の光をお肌や頭皮に当てて、細胞のはたらきを整
える治療です。レーザーのように熱で組織を傷つけるのではなく、光そのものの作用を利用します。
・光の色によって期待できる作用が異なり、主に青色光（約410nm）、赤色光（約
630nm）、近赤外光（約850nm）の3色が用いられます。当院では3色全部を同時照射可能
な、アデランスメディカルリサーチ社のN-LED Fusion IIを採用しています。
・各色が頭皮に与える作用として、以下のものが挙げられます。
①赤色光…髪の毛の「成長期」を延ばす作用があると考えられています。研究では、赤
色光が毛根の中心にある毛乳頭細胞を刺激し、毛を育てる成長因子（HGF、VEGFなど）を
増やすことが確かめられています。
②青色光…頭皮の細菌やカビなどに対して殺菌効果を発揮し、皮脂腺の活動を抑制します。
③近赤外光…発毛に重要な要素であるコラーゲンを生成し、増殖させます。
狭帯域LED光治療について詳しくはこちら
Q12. 男性型脱毛症の治療はいつから始めるのがよいですか？また、治療をやめるとどうなりますか？
・男性型脱毛症は進行していく病気です。早い段階で治療を始めるほうが、効果を得やすいとされています。気になり始めたら、早めの受診をおすすめします。
・フィナステリド・デュタステリドの内服薬、ミノキシジルの外用薬、狭帯域LED光治療の効果は、使い続けている間に限られます。すぐに毛が抜けるわけではありませんが、治療をやめると、少しずつ治療前の状態に戻っていきます。
Q1. 女性型脱毛症（FAGA）とはどのような病気ですか？
・女性に起こる、ゆっくりと進行する薄毛です。男性のように生え際が後退することは少なく、頭頂部を中心に全体的に髪が細くなり、薄くなるのが特徴です。分け目が目立つようになって気づく方も多くいらっしゃいます。
Q2. 女性型脱毛症（FAGA）の原因は何ですか？
・遺伝的な体質や男性ホルモンの関与が考えられています。ただし、女性の場合は男性ほど仕組みがはっきりしておらず、加齢などさまざまな要因が関わると考えられています。
Q3. 抜け毛が増えたら、すべてFAGAですか？
・必ずしもそうではなく、女性の薄毛や抜け毛には、出産後や高熱の後、無理なダイエットの後などに起こる一時的な脱毛、甲状腺の病気、鉄欠乏などの栄養状態、円形脱毛症、頭皮の皮膚炎など、さまざまな原因があります。
・原因によって治療法が異なるため、必要に応じて血液検査などを行い、ほかの病気が隠れていないかを確認します。
Q4. どのような治療がありますか？
・女性型脱毛症では、ミノキシジル（1%）の外用薬、狭帯域LED光治療の２つが主な選択肢となり、いずれも自費の治療となります。
・治療の目的は、薄毛の進行を抑えて髪の状態を改善することです。以下の項目で、これらの治療オプションについて解説します。
Q5. ミノキシジル外用薬とはどのような薬ですか？
・頭皮に塗るローションタイプの発毛剤で、女性用では有効成分ミノキシジルが1%配合されています。
・当院では、クリニック専売品であるアデランスメディカルリサーチ社のBOSLEY MX1を採用しており、1本62mL(約1か月分)で、4950円(税込)となります。
・ミノキシジルは休止期の毛包を活性化させて新しい毛の発毛を促進し、さらに大きく成長させて毛髪の成長を促します。その結果、成長期の期間が延長されて、抜け毛の進行を防ぎます。
・注意点として、使い始めて数週間〜数か月ほどで、一時的に抜け毛が増えることがあります（初期脱毛）。髪が生え替わる過程で起こるもので、多くは自然に落ち着きます。
・また、お肌との相性によっては、頭皮のかゆみやかぶれ、顔などの毛が濃くなることがあります。また、妊娠中・授乳中の方は使用できません。
BOSLEY MX1について詳しくはこちら
Q6.狭帯域LED光治療とはどのような治療ですか?
・狭帯域LED光治療は、特定の色（波長）の光をお肌や頭皮に当てて、細胞のはたらきを整
える治療です。レーザーのように熱で組織を傷つけるのではなく、光そのものの作用を利用します。
・光の色によって期待できる作用が異なり、主に青色光（約410nm）、赤色光（約
630nm）、近赤外光（約850nm）の3色が用いられます。当院では3色全部を同時照射可能
な、アデランスメディカルリサーチ社のN-LED Fusion IIを採用しています。
・各色が頭皮に与える作用として、以下のものが挙げられます。
①赤色光…髪の毛の「成長期」を延ばす作用があると考えられています。研究では、赤
色光が毛根の中心にある毛乳頭細胞を刺激し、毛を育てる成長因子（HGF、VEGFなど）を
増やすことが確かめられています。
②青色光…頭皮の細菌やカビなどに対して殺菌効果を発揮し、皮脂腺の活動を抑制します。
③近赤外光…発毛に重要な要素であるコラーゲンを生成し、増殖させます。
狭帯域LED光治療について詳しくはこちら
Q7. 男性用の飲み薬（フィナステリド・デュタステリド）やミノキシジルの飲み薬は使えますか？
・フィナステリドやデュタステリドは、女性の薄毛治療としては勧められていません。妊娠中の場合は、おなかの赤ちゃん（男児）に影響を及ぼすおそれもあります。
・また、ミノキシジルの飲み薬も、有効性と安全性が確認されていないため行うべきではないとされています。
Q8. 育毛サプリメントや市販の育毛剤は効きますか？
・日本皮膚科学会のガイドラインでは、一部の外用成分（アデノシン、t-フラバノンなど）は、使用してもよい選択肢とされています。ただし、効果の根拠は限られています。
・市販の育毛サプリメントの多くは、薄毛治療としての有効性が十分に確認されていません。
Q9. ウィッグ（かつら）を使ってもよいですか？
・ウィッグを使っても大丈夫です。女性型脱毛症の治療と並行して、見た目の悩みを和らげる方法として取り入れていただけます。
Q10. 女性型脱毛症の治療はいつから始めるのがよいですか？また、治療をやめるとどうなりますか？
・女性型脱毛症は進行していく病気です。早い段階で治療を始めるほうが、効果を得やすいとされています。気になり始めたら、早めの受診をおすすめします。
・ミノキシジルの外用薬、狭帯域LED光治療の効果は、使い続けている間に限られます。すぐに毛が抜けるわけではありませんが、治療をやめると、少しずつ治療前の状態に戻っていきます。
さいごに
・男性・女性の薄毛はひとりで悩みがちですが、医学的に有効な治療がある病気です。
・当院では日本皮膚科学会のガイドラインに記載されているフィナステリド・デュタステリドの内服薬、ミノキシジル（5%）の外用薬、狭帯域LED光治療のいずれも施行可能であり、皆様の頭皮の状態に応じて治療を提案させて頂きます。
・男性・女性の薄毛でお悩みの方は、ぜひ一度当院にお越しください。
BOSLEY MX5およびBOSLEY MX1 Women(医療用発毛剤)について
はじめに
・BOSLEY MX5(男性用)およびBOSLEY MX1 Women(女性用)は、アデランスメディカルリサーチ社が日本で実績のある医薬品製造企業とタイアップして誕生した医薬品発毛剤です。
・世界90ヵ国以上で承認されている有効成分ミノキシジルが配合されており、壮年性脱毛症に有効な、頭皮に塗るローションタイプの発毛剤(第1類医薬品)です。
・BOSLEY MX5(男性用)はミノキシジル5%配合、1本60mL(約1か月分)で、6930円(税込)となります。
・BOSLEY MX1 Women(女性用)はミノキシジル1%配合、1本62mL(約1か月分)で、4950円(税込)となります。
・以下にBOSLEY MX5とBOSLEY MX1 WomenについてQ＆A形式でまとめましたので、壮年性脱毛症でお悩みの方は必要なところ、気になるところをご覧頂けたら幸いです。
潤皮ふ科 院長 原田 潤
Q＆A一覧
① BOSLEY MX5(男性用)について
Q1. BOSLEY MX5はどんなお薬ですか?
・有効成分ミノキシジルを5%配合した、頭皮に塗るローションタイプの発毛剤(第1類医薬品)です。
・男性の壮年性脱毛症における発毛・育毛、抜け毛の進行予防を目的として使用します。クリニックの専売品になります。
・BOSLEY MX5は1本60mL(約1か月分)で、6930円(税込)となります。
・なお、BOSLEY MX5が使用可能な脱毛症かどうかを判断しますので、お渡しの際には一度だけ、保険診察が必要となります。
Q2. ミノキシジルはどのように働きますか?
・髪は「成長期」、「移行期」、「休止期」を繰り返して、生え変わっていきます。壮年性脱毛症では成長期が短くなり、休止期にとどまる毛包が増えることで薄毛が進みます。
・ミノキシジルは休止期の毛包を活性化させて新しい毛の発毛を促進し、さらに大きく成長させて毛髪の成長を促します。その結果、成長期の期間が延長されて、抜け毛の進行を防ぎます。
Q3. どんな人が使用の対象ですか?
・BOSLEY MX5は20歳以上の男性で、壮年性脱毛症の方が対象です。
・女性の方、20歳未満の方、円形脱毛症や甲状腺の病気による脱毛など壮年性脱毛症以外の脱毛症の方、重度の高血圧の方（180/120mmHg以上）は用いることができません。
Q4. どのように使いますか?
・1日2回、1回1mLを、髪の薄い部分の頭皮に塗布します。朝と夜など時間をあけて、できるだけ清潔な頭皮にお使いください。
・BOSLEY MX5は頭皮以外には使用しないでください。また、塗る量や回数を増やしても効果はほとんど変わらず、副作用が出やすくなりますので、決められた量と回数をお守りください。
Q5. 整髪料やヘアカラーは使えますか?
・整髪料は、本剤を塗って乾いてからお使いください。
・ヘアカラーや白髪染めをする場合は、染め終わってから本剤を使用してください。
Q6. どのくらいで効果がわかりますか?
・髪の成長には時間がかかるため、少なくとも6か月間は毎日続けて使用することが必要となります。
・ミノキシジルの効果には個人差があり、すべての方に効果があるわけではありません。6か月使用しても改善がみられない場合は、ほかの原因による脱毛の可能性もあるため、使用を中止して医師にご相談ください。
Q7. 効果はどのようにわかりますか?
・抜け毛が減る、細く短い抜け毛の減少、産毛ややわらかい毛が生えてくる、太くしっかりした毛が生えてくる、といった変化が目安です。
Q8. 使用をやめるとどうなりますか?
・すぐに毛が抜けてくる訳ではありませんが、髪の状態は徐々に元に戻っていきます。
・本剤は壮年性脱毛症の原因そのものを取り除くお薬ではないため、効果を保つには継続して使用する必要があります。
② BOSLEY MX1 Women(女性用)について
Q1. BOSLEY MX1 Womenはどんなお薬ですか?
・有効成分ミノキシジルを1%配合した、頭皮に塗るローションタイプの発毛剤(第1類医薬品)です。
・女性の壮年性脱毛症における発毛・育毛、抜け毛の進行予防を目的として使用します。クリニックの専売品になります。
・BOSLEY MX1 Womenは1本62mL(約1か月分)で、4950円(税込)となります。
・なお、BOSLEY MX1 Womenが使用可能な脱毛症かどうかを判断しますので、お渡しの際には一度、保険診察が必要となります。
Q2. ミノキシジル以外にどんな成分が入っていますか?
・頭皮に有効な、下記の3つの成分が入っています。
・パントテニールエチルエーテル…毛細胞に栄養を補給し、頭皮を健やかな状態に整えます。
・トコフェロール酢酸エステル…皮脂の酸化を防ぎ、頭皮を保護します。
・l-メントール…頭皮のかゆみをおさえ、清涼感を与えます。
Q3. ミノキシジルはどのように働きますか?
・髪は「成長期」、「移行期」、「休止期」を繰り返して、生え変わっていきます。壮年性脱毛症では成長期が短くなり、休止期にとどまる毛包が増えることで薄毛が進みます。女性の場合は、頭頂部の比較的広い範囲が薄くなるのが特徴です。
・ミノキシジルは休止期の毛包を活性化させて新しい毛の発毛を促進し、さらに大きく成長させて毛髪の成長を促します。その結果、成長期の期間が延長されて、抜け毛の進行を防ぎます。
Q4. どんな人が使用の対象ですか?
・BOSLEY MX1は20歳以上の女性で、壮年性脱毛症の方が対象です。
・男性の方、20歳未満の方、妊娠・授乳中の方、妊娠・出産に伴う脱毛の方、円形脱毛症や甲状腺の病気による脱毛など壮年性脱毛症以外の脱毛症の方、重度の高血圧の方（180/120mmHg以上）は用いることができません。
Q5. どのように使いますか?
・1日2回、1回1mLを、髪の薄い部分の頭皮に塗布します。朝と夜など時間をあけて、できるだけ清潔な頭皮にお使いください。
・髪の長い方は、髪をかき分けて、薬液が髪ではなく頭皮につくように丁寧に塗ってください。
・BOSLEY MX1 Womenは頭皮以外には使用しないでください。また、塗る量や回数を増やしても効果はほとんど変わらず、副作用が出やすくなりますので、決められた量と回数をお守りください。
Q6. 整髪料やヘアカラー、ウィッグやつけ毛は使えますか?
・整髪料は、本剤を塗って乾いてからお使いください。
・ヘアカラーや白髪染め、パーマをする場合は、染め終わってから本剤を使用してください。
・ウィッグやヘアピース、つけ毛もお使いいただけます。本剤を塗って十分に乾いてから装着してください。
Q7. どのくらいで効果がわかりますか?
・髪の成長には時間がかかるため、少なくとも6か月間は毎日続けて使用することが必要となります。
・ミノキシジルの効果には個人差があり、すべての方に効果があるわけではありません。6か月使用しても改善がみられない場合は、ほかの原因による脱毛の可能性もあるため、使用を中止して医師にご相談ください。
Q8. 効果はどのようにわかりますか?
・抜け毛が減る、細く短い抜け毛の減少、産毛ややわらかい毛が生えてくる、太くしっかりした毛が生えてくる、といった変化が目安です。
Q9. 使用をやめるとどうなりますか?
・すぐに毛が抜けてくる訳ではありませんが、髪の状態は徐々に元に戻っていきます。
・本剤は壮年性脱毛症の原因そのものを取り除くお薬ではないため、効果を保つには継続して使用する必要があります。
AGA治療薬の費用
| プロペシア | 1ヶ月 8,800円前後（税込） |
| ザガーロ | 1ヶ月1,1000円前後（税込） |
※別途、診察料が必要となります
